Lainsäädännön arviointineuvosto: terveydenhuoltolain muutos on hyvin valmisteltu
Arviointineuvoston mukaan terveydenhuoltolakia koskeva esitysluonnos on kauttaaltaan hyvin valmisteltu. Esitysluonnoksen perusteella saa hyvän ja kattavan kuvan nykytilasta, keskeisistä ehdotuksista ja vaikutuksista. Esitysluonnoksessa tuodaan avoimesti esille myönteisiä ja kielteisiä vaikutuksia. Arviointineuvostolla on vain vähäisiä lisäysehdotuksia esitykseen.
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi terveydenhuoltolakia sekä eräitä siihen liittyviä lakeja. Jatkossa kullakin hyvinvointialueella voisi olla yksi yliopistollinen sairaala tai keskussairaala, jossa saa ja on velvoite ylläpitää väestölle avointa ja sairaalan toiminnan varmistavaa monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä. Käytännössä tämä tarkoittaa, että monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä, ja siten ympärivuorokautista päivystystä edellyttävää leikkaustoimintaa, ei voitaisi jatkossa järjestää Kemissä, Savonlinnassa, Oulaisissa ja Salossa sijaitsevissa sairaaloissa. Osaa leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa edellyttävästä päiväkirurgiasta ja lyhytjälkihoitoisesta eri erikoisalojen leikkaustoiminnasta voitaisiin suorittaa laissa nimetyissä sairaaloissa. Lisäksi muussakin terveydenhuollon toimintayksikössä voitaisiin suorittaa tiettyjä anestesiologista osaamista edellyttäviä nukutusta tai puudutusta vaativia kevyitä toimenpiteitä.
Lakiehdotus on laaja ja koskee yhteiskunnallisesti merkityksellistä kokonaisuutta. Arviointineuvosto pitää myönteisenä, että vaikutuksia on arvioitu eri kohderyhmille ja useasta näkökulmasta. Arviointineuvosto kuitenkin suosittelee, että ehdotuksen olennaiset vaikutukset esitettäisiin vielä kootusti esimerkiksi taulukossa. Tämä havainnollistaisi lukijalle paremmin laajan kokonaisuuden keskeiset hyödyt, haitat ja riskit.
Taloudellisten vaikutusten arvioinnissa tuodaan avoimesti esille, että vaikutusten arviointi on osoittautunut varsin haasteelliseksi. Arviointineuvosto suosittelee, että hyvinvointialueita koskevassa arviossa tuotaisiin paremmin esille laskelmiin liittyviä epävarmuuksia. Jos ennakollisiin vaikutusarvioihin liittyy paljon epävarmuutta, korostuu vaikutuksien jälkiseurannan ja -arvioinnin merkitys.
Lakiehdotuksen mukaan ensihoitopalveluun arvioidaan kansallisella tasolla tarvittavan lisäkapasiteettia noin kuusi hoitotason ensihoitoyksikköä. Arviointineuvosto katsoo, että lakiesityksessä tulee arvioida, millaisia riskejä päivystysverkon supistuminen voi aiheuttaa ensihoitoon ja hätäkeskuspäivystykseen. Lisäksi esityksessä tulee kuvata, vaikuttaako ehdotettu muutos varautumiseen erilaisiin onnettomuuksiin ja kriisitilanteisiin.
Lainsäädännön arviointineuvoston lausunto on annettu hallituksen esitysluonnoksesta terveydenhuoltolain muuttamiseksi sekä siihen liittyviksi laeiksi (hankenumero: STM093:00/2023), jonka sosiaali- ja terveysministeriö toimitti arviointineuvoston käyttöön sähköpostitse 9.9.2024.
Arviointineuvosto katsoo, että hallituksen esitysluonnos täyttää kiitettävästi lainvalmistelun vaikutusarviointiohjeen vaatimukset. Arviointineuvostolla on vain vähäisiä lisäysehdotuksia hallituksen esitysluonnokseen.
Lainsäädännön arviointineuvosto on itsenäinen ja riippumaton toimielin, jonka tehtävänä on antaa lausuntoja hallituksen esitysten luonnoksista ja niiden vaikutusarvioinneista.
Lähde: valtioneuvoston tiedote.
Kirjoittaja Juridiikan ja talouden uutiskirjeen toimitus
Juridiikan ja talouden uutiskirje
Juridiikan ja talouden uutiskirje kokoaa uutiset ja ajankohtaiset sisällöt talouden, verotuksen ja juridiikan eri osa-alueista yhteen kirjeeseen. Voit räätälöidä kirjeen sisällön sinua kiinnostavista aihealueista. Uutiskirje ilmestyy joka arkipäivä.
Aiheeseen liittyvää
Hallituksen esitys kotoutumisen säästöistä eduskuntaan
Apulaisoikeuskansleri: Kansalaisuushakemusten käsittelyn viipyminen